核磁共振检查用于膝关节损伤诊断的效果观察

(整期优先)网络出版时间:2021-01-15
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核磁共振检查用于膝关节损伤诊断的效果观察

郭倩


徐州市铜山区郑集镇中心卫生院 江苏徐州 221143

【摘要】目的核磁共振检查用于膝关节损伤诊断的效果观察。方法 选取 2019 年 1 月-2019 年 12 月院内收治的 150 例膝关 节损伤病患,随机均分两组,75 例参照组用 CT 检查,75 例观察组用核磁共振检查,对比诊断正确率。结果检查后,观察组诊 断正确率高于参照组,有统计学意义(P < 0.05)。结论核磁共振能更具体的检查出膝关节损伤情况,提高诊断正确性,值得应用。

【关键词】核磁共振;重叠画面;反馈结果


半月板损伤、骨质变化等在膝关节损伤中较常见,核磁 共振和CT 扫描都能较清晰地反馈出膝关节损伤情况,但核磁 共振的反馈结果更细致,能避开重叠画面,保障检查数据和 影像的清晰度和病症特点。核磁共振检查比 CT 更适合在膝关节损伤诊断中应用, 高强度规避不良因素,保障诊断结果的 应用价值,详见下述。

  1. 资料和方法

  1. 一般资料

选取 2019 年 1 月 -2019 年 12 月院内收治的 150 例膝关 节

损伤病患,随机均分两组,各 75 例。共有 61 例女和 89 例男, 平均(39.45±6.13)岁。两组基线资料完整,数据在比较后(P > 0.05), 不显示统计学意义。

  1. 方法

  1. 参照组

用 64 排螺旋 CT 在患者膝盖做扫描,以膝关节为中心开 展, 左右扫描范围控制在 1mm,上下在 250-300mm,电压为 120kv,电流250mAs,螺距 0.8,矢状及冠状和轴位需全部在 扫描后重建,由 2 名经验丰富的医师签字审核。

  1. 观察组

用东软 1.5T 核磁共振仪器为膝关节做检查,患者需保持 仰卧位,虽以膝关节为检查中心但需外旋 15 度,检查过程中 需保持膝关节平稳,可以用海绵垫固定膝关节,避免乱动, 用自旋回波、快速自旋回波、短时反转回复序列等对交叉韧 带等进行反馈,结束后由 2 名资历较深的医师对重建矢状等 数据和影像重建,签字后完成诊断。

  1. 观察指标 需记录两组检测出的半月板损伤、韧带损伤、骨质变化、

关节腔积液等诊断正确数据,生成诊断正确率。

  1. 统计学分析

用SPSS19.0 统计学软件对待数据,计数资料采用频数(n)、构成比(%)描述,组间比较采用(X2)检验方法,检验水准 a=0.05,(P <

0.05 )有统计学意义。

  1. 结果

检查后,观察组诊断正确率比参照组高,核磁共振对膝 关节损伤的诊断效力被清晰展现,有统计学意义( P < 0.05 ) 。 详见表1。

表 1 两组诊断正确率对比[n(%)] 节的软组织、血管等都能具体


反馈,模糊影像、不精确的数 据等较少,诊断可以根据影像及数据对膝关节损伤做具体评 估。可以对半月板、韧带等损伤程度作判断,不会轻易疏忽 某一个关键点,能综合判断病情,提高诊断良好性。

在骨质损伤检查中核磁共振比 CT 更敏感,能发现轻微的 骨损伤及股水肿,收集大量膝关节损伤信息,诊断可对膝关节 损伤多角度观察,发现具体问题。但CT 对半月板、肌腱、韧 带损伤的敏感度不高,在检查时不容易发现,有时难以做出诊 断,利用核磁共振能较容易的发现半月板等具体情况,正确评 估损伤程度, 完成分级、判断。CT 和组织的密度有关,利用 射线对骨骼进行探查,存在一定辐射,不利反复检查。核磁共 振通过多个序列、参数成像,不存在辐射,能为治疗提供可靠 的影像学依据,准确率较高,能避免漏诊。两组在本次研究中 用对比方式突出核磁共振对膝关节损伤的检查力度、诊断效果, 提高临床确诊膝关节损伤的有效性,减少因检查失误对诊断的 影响。核磁共振为临床提供丰富数据,细致的区分关节、软骨、 血管、半月板、骨质等,用仪器观察肉眼看不到的地方,妥善 利用矢状面等数据,提高重建影像的正确性,减少重建中的问 题。CT 扫描在某些数据不够清楚的情况下,做出的诊断有一 定盲目性,临床在治疗时应谨慎看待数据。

核磁共振能减少检查中的问题,顺利完成诊断,减少影 响诊断的干扰项,降低诊断难度。相关人员不用费力寻找软 组织、骨折线等影像和数据,在核磁共振检查后能全部展现。 诊断过程越顺利,患者越能尽早接受治疗,临床能快速提供 治疗方案,减轻病痛。核磁共振应在患者入院后就使用,可 以避免来回移动患者导致的风险,膝关节损伤部位既能被良 好检查又能保障检查安全性,检查过程变短,诊断效率变高。 核磁共振比 CT 扫描的探测力度更大,解决临床对膝关节损伤 治疗的盲目性,掌握血管、关节等具体信息,诊断和治疗时 更确切,能减少肢体组织损伤,保障关节功能。对软组织、 血管等损伤程度越小,治疗后关节活动能力、下肢血液运输 等越能尽快恢复,很少出现关节活动不良、肢体僵硬等。观 察组为临床提供更优质的检查方式,解决诊断局限性,诊断 有更多数据可以应用,结果分析更全面,控制病情、关节改 善的能力变好。观察组让临床更轻松多个完成诊断和治疗, 核磁共振检查的综合价值变高。经此可见,检查后,观察组 诊断正确率高于参照组,有统计学意义(P < 0.05)。说明核 磁共振能更清晰地反馈膝关节损伤情况。

组别 例数半月板韧带损

骨质变

关节腔

正确率

综上所述,核磁共振检查能更细致的反馈出膝关节损伤, 诊

化 积液

观察组 75 19 18 15 20 96.00

参照组 75 3 2 14 13 42.67

X2 / / / / / 50.167

P / / / / / <0.05


  1. 讨论

骨质疏松、关节过度磨损等都容易造成膝关节损伤,减 弱下

肢灵活度。膝关节损伤后需尽快就医,CT 和核磁共振是 两种不同的检查路径,CT 扫描对膝关节做平面多角度探查, 扫描层面能具体分析骨骼、周边软组织情况,能协助诊断。 但与核磁共振相比较,核磁共振的诊断结果正确率较高,检 查应用核磁共振同频优势,尽量实时反馈病灶信息,对膝关

断通过数据能快速完成,应用价值高。

【参考文献】

    1. 王俊林. 核磁共振在膝关节损伤诊断中的应用价值分 析

[J]. 影像研究与医学应用 , 2019, 3(3):201-202.

    1. 白雪松. 临床应用核磁共振技术诊断膝关节损伤的价 值探讨 [J]. 中国医疗器械信息, 2018, v.24(5):66-67.

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⑷朱芳富.MRI 检查对膝关节损伤患者诊断准确率的影 响[J]. 医学理论与实践,2019, 32(22):3700-3702.