高尿酸血症对IgA 肾病临床及病理特点影响的探讨

周默 谢晓燕 朱凯 王琳

2、长春中医药大学 吉林长春 130000

【摘要】目的对临床不同尿酸水平的 IgA 肾病(IgAN)的临床疾特点和病理影响等方面情况进行对照，分析有无明显不同。 方法在本院所有所收治的 IgAN 患者中，抽取 90 例并根据其尿酸水平进行分组，将高尿酸血症患者设定为观察组，其余非高尿 酸血症患者均为对照组。人数一致的情况下，均进行各项检查，观察有无体重指数、血压、肌酐、胆固醇、免疫球蛋白 IgA 与胱 抑素 C 等指标方面的不同，评价有关疾病指标和病例特点等方面的综合情况。结果结果对照发现，观察组患者体重指数、血压、 血肌酐、胱抑素C、胆固醇要更高(P < 0.05)，而相较来说，其血浆白蛋白、免疫球蛋白 IgA 则要更低一些(P < 0.05)，彼 此之间的病理特征明显不同。结论临床高尿酸血症的IgAN 患者往往其生理功能受损的问题更加严重，生化指标的病理改变更加明显，同时循环系统也存在着一定的影响，可能是该疾病进展相对较为独立的一种危险性因素，需要积极进行控制。

【关键词】高尿酸血症；影响；IgA 肾病；临床特点;病理特征；影响

引言： 2.结果

在临床诸多肾脏疾病中，IgAN 是相对常见的一种，属于 原发性肾小球疾病，其发病率较高，而且在控制不好的情况 下会进行性加重，进一步进展为终末期肾病，发展为慢性肾 衰竭，需要长期进行疾病的干预，并进行维持性血液透析， 带来很大痛苦，也同时产生经济负担、社会负担、医疗负担 和家庭负担。在这样的情况下，避免疾病进展就具备着已多 次昂的关键性，尤其是控制

表示差异较为显著，具备统计学意义。

各项指标化验结果方面的收集对照发现，观察组患者 BMI 指数、收缩压、舒张压、血肌酐、胱抑素 C、总胆固醇 为主的指标明显更高(P < 0.05),而相比之下，免疫球蛋白 IgA、血浆白蛋白要低一些(P < 0.05)。两组患者临床相关 指标情况对比详见表 1.

表 1 两组患者临床相关指标情况对比

血尿酸为主的一系列指标，对减 缓肾病进展带来的影响十分关键， 起到的作用也相对较为突 出。一般来说，高尿酸血症患者其尿酸

组别 ^例

BMI 指 收缩压

舒张压

胱抑素

总胆 固醇

血浆白

免疫球蛋白

^数 数 (kg/ (mmHg)

(mmHg) 血肌酐 _C(mg/

(mmol/ 蛋 白

IgA(g/

水平和其他功能呈现 着高度的关联性，其指标方面也彼此相互关

联，为了更好的 进行疾病控制，还需要充分认识其自身的病理改变特征，以 总结其危险因素，对各种疾病进展的危险因素进行一定的预 防、干预，才能避免出现疾病的快速进展，影响患者现有的 身心健康情况。基于此，本次研究主要是围绕着高碳酸血症 的出现是否对相关疾病进展产生明确影响，产生不同指标变 化进行一定的对比和研究。

[1] 资料与方法

[1] 一般资料

90 例IgAN 肾病都是本院所收治相关群体中所选取，并 随机分为观察组(n=45 )和对照组(n=45)。患者年龄在 39 到 64 岁之间， 平均(48.9±3.7)岁，经过临床明确诊断，有 肾组织活检方面的支持， 满足有关诊断标准要求。在这基础 上，所有患者都没有糖尿病肾病、过敏性紫癜、红斑狼疮和 乙肝等疾病相关肾炎，仅有是否存在高尿酸血症的差别之处。 观察组患者在血尿酸方面，在正常嘌呤饮食情况下，非同日 两次进行空腹抽血之后，其男性患者血尿酸> 420umol/L，女 性患者则大于 360umol/L,而对照组患者不存在这样的现象。 除此之外其他情况并无明显不同之处(P > 0.05),疾病情况 高度接近。

[1] 方 法

入院时对两组患者均进行常规检查，于晨起空腹 12h 的 情况下抽取静脉血，化验血生化各项指标，并采集身高、体 重等情况， 计算BMI 指数，并测量血压，评价其现有的健康 情况和疾病情况。

[1] 观察指标

对两组患者化验结果和BMI 指数、血压情况进行观察， 具体指标包括了肌酐、胆固醇、免疫球蛋白 IgA 与胱抑素 C、 血浆白蛋白，评价最终有无疾病情况方面的差异之处。

[1] 统计方法

所有数据利用SPSS.20.0 统计学软件进行统计学数据处 理,计量资料用均数土标准差(

x )进行表示，采用 t 检验, 当卩< 0.05 时，

m2) (umol/ L) L) ^{L) (g) L)}

观察 45 23.07 139.745 83.59 157.97 2.57 5.69 35.14 3.81

^组例 ?.19 ?1.26 ?.77 ?9.79 ?.64 ?.51 ?.66 ?.86

对照 45 21.59 131.26 79.02 98.97 1.66 5.11 38.97 4.26

^组例 ?.97 ?1.79 ?.64 ?1.24 ?.26 ?.46 ?.47 ?.97

t / 6.146 6.335 6.124 5.987 6.116 6.374 6.358 6.337

P / 0.041 0.039 0.042 0.037 0.045 0.038 0.034 0.033

3.结论

既往研究中认为，高尿酸血症其本质上是肾小球滤过率 降低之后的结果，与肾脏疾病进展并不呈现高度关联，但是 通过长期的临床实践则可以发现，往往高尿酸血症患者疾病 进展更快，二者之间呈现着高度的关联性。通过研究可以发现， 高尿酸血症的患者与非高尿酸血症患者临床各项指标都呈现 出了明显的不同之处，这也就意味着，这些指标彼此之间存 在着隐性关联性，作用着临床疾病的发生、进展等各方面综 合情况。

如上所述，通过临床对照可以发现，IgAN 这一疾病进展 的过程中，高尿酸血症是相对较为独立的一种危险因素，对 疾病进展产生明显的影响作用，带来的影响也相对较大一些， 影响患者身心健康。

参考文献 :

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