耳后注射利多卡因治疗耳鸣的疗效分析

吴玉建

【摘要】目的：分析耳后注射利多卡因治疗耳鸣的临床疗效。方法：自 2018 年 8 月起，至 2020 年 8 月共搜集病例资料 88 例， 将以上耳鸣患者进行随机分组处理，对照组(n=44 )在鼓室内注射利多卡因，而实验组(n=44 )在耳后区域注射利多卡因，利 用TEQ 评分量表测量患者治疗前后的耳鸣情况，计算治疗有效率，再分别进行差异分析。结果：治疗前两组 TEQ 评分差异并 不显著( p > 0.05 ) ，治疗后实验组( 10.2±3.8 )显著低于对照组( 13.3±4.2 ) ， t=9.433， p < 0.05；对比治疗有效率，实验组 42 例(95.45%)显著优于对照组 35 例(79.55%) ， X2=10.231， p< 0.05。结论：在耳后区域注射利多卡因治疗耳鸣的临床效果 明显好于鼓室内注射效果，即治疗有效率相对更高，患者耳鸣症状得到明显改善，应当加以推广。

【关键词】耳后注射；利多卡因；耳鸣；疗效分析

耳鸣是听觉神经系统的常见病之一，指的是患者可以自 主感

觉到外界环境没有的声响，老年人患病率相对更高。耳 鸣的病因相对复杂，在临床上可能为许多疾病的并发症，同 时也是一些严重疾病的首发症状，患者可能表现为单侧或双 侧的持续性或间歇性耳鸣，耳鸣时产生的声音感觉各种各样 且在音调上也存在明显差别，部分耳鸣患者可能伴随听力下 降的情况，焦虑等不良情绪也会加重耳鸣症状。我国医疗水 平不断提高，经纯音测听等多种听力学检查可明确疾病情况， 耳鸣 3-6 个月是治疗的重要时期，为此患者应当尽早诊断并 尽早治疗。目前临床上常用血管扩张剂、钙离子拮抗剂以及 耳鸣抑制等药物进行治疗，但不同治疗方法产生的治疗效果 也不尽相同，为探究耳后注射利多卡因治疗耳鸣的临床疗效， 本次研究以鼓室内注射为对照处理，对 88 例患者(2018.8- 2020.8)展开研究：

资料与方法一般资料

88 例耳鸣患者全部选自 2018 年 8 月 -2020 年 8 月，随 机分组并给予不同区域注射处理，对照组(n=44)在鼓室内 注射利多卡因、实验组(n=44 )在耳后注射利多卡因，针对 一般资料做差异分析(差异不显著 p> 0.05)，具体数据为： 实验组中男性 23 例、女21 例，平均(49.3±2.3)岁，平均 患病(1.2±0.5)年，单侧 29 例、双

侧 15 例；对照组男 26 例、 女 18 例，平均(54.3±2.7)岁，平均患

病(1.5±0.4)年， 单侧及双侧分别为 27 例与 17 例。以上患者均符合耳鸣临床 诊断标准，自愿参与研究，已经排除了听力明显受损以及鼓 膜穿孔的患者。

方法

1. 2. 1. 对照组：帮助患者采取侧卧位并行鼓膜刺穿处 理，将利多卡因注射液(山西晋新双鹤药业有限责任公司， H11022295) 0.5ml2%缓慢注射进鼓室内，1 次/d, 10d/疗程。

      2. 实验组：帮助患者采取侧卧位后对耳后区域进行消 毒， 准备 2ml 利多卡因注射液分两次注射，先在耳后沟处注 射 0.5ml 再将针尖刺入，缓慢注射剩余药物，1 次/d, 10d/疗程。

观察指标

1.3.1TEQ 量表评分：根据患者耳鸣持续时间等项目评分 评定患者耳鸣严重程度，分数越高表示耳鸣症状越为严重。

治疗总有效率：显著有效的标准为患者耳鸣症状消 失且一段时间内不再复发，对工作及生活无负面影响；治疗 有效的标准为患者量表得分明显下降，临床症状明显改善； 耳鸣症状无好转且持续加重为治疗无效。

统计学方法

以(x )表示 TEQ 评分这一计量资料，经软件SPSS 21.0 做独立t 检验，以(n,%)表示治疗有效率这一计数资料， 对组间差异做 X² 检验，统计结果以p < 0.05 表示差异显著。

结果

2. 1. TEQ 评分分析

药物注射前前两组TEQ 评分差异无统计学意义,p > 0.05, 但治疗后实验组得分明显低于对照组且差异显著， p < 0.05：

表 1 对比 TEQ 量表得分(X )

组别 注射前 注射后

对照组(n=44) 16.4±3.4 13.3

±4.2

实验组(n=44) 16.5±3.7 10.2±3.8

t 0.942 9.433

^p > 0.05 < 0.05

2. 2. 治疗有效率分析

实验组中显著有效及有效共 42 例， 对照组 35 例，实验组有效率明显更高且差异显著， p < 0.05

表 2 对比治疗有效情况(n,%)

组别 显著有效治疗有效治疗无效总有效率

^{对照组(n=44) 13} 22 ^{9 79.55}

实验组(n=44) 25 ^{17 2 95.45}

X² 10.231

p < 0.05

3 讨论

利多卡因是一种酰胺类药物，患者发生全身性反应的可 能性相对较小，少数可能出现过敏反应，不同区域给药的效 果存在一定差别。相较鼓室内给药而言，耳后给药是一种新 型给药方式， 药物可以通过患者乙状窦进入淋巴囊中从而保 持较高的浓度，耳后动脉对药物的吸收效果更好，为此被广 泛应用在耳鸣治疗中。

本次研究结果表明：对比TEQ 量表评分，治疗前两组差 异并不显著，即P> 0.05，而治疗后实验组(10.2 ±3.8)明 显低于对照组(13.3 ±4.2),差异显著(t=9.433, p < 0.05)； 对比治疗有效率，实验组共 42 例( 95.45% ) 显著优于对照组 35 例(79.55%), 差异显著(X²=10.231,p < 0.05)。这一结果充分说明在耳后区域注射利多卡因注射液的患者在治疗 后 TEQ 量表得分明显更低，治疗总有效率明显更高。

综上所述，相较于鼓室内注射的治疗效果，在耳后区域 注射利多卡因治疗耳鸣的临床效果更好，治疗总有效率相对 更高，对改善患者耳鸣临床症状具有重要意义，其临床应用 价值显著。

参考文献 :

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