CBCT 检查在口腔正畸治疗中的价值

杨荃荃 李志勇 王娇

【摘要】目的研究分析青少年口腔错颌畸形正畸治疗中应用 CBC 丁检查的临床价值。方法选择 2017 年 3 月~ 2018 年 12 月 本院口腔科治疗的正畸错颌畸形患者 45 例，另选择同期正常青少年 45 例，两组均进行CBC 丁检查比较骨裂数量差异。结果观 察组中骨性n 类错颌畸形患者骨裂数量高于其他类型错颌畸形及正常青少年，下颌畸形多发生在骨性皿类患者，上颌畸形多发生 在骨性 H 类患者，骨性I 类患者上下颌骨裂数量与正常青少年比较无差异。结论通过 CBCT 检查能够判断各种骨性类型错颌畸 形患者骨裂情况，在正畸治疗时应重视骨裂对其带来的影响。

【关键词】CBCT；青少年患者；口腔错颌畸形；正畸治疗；临床价值

1资料与方法

[1] 一般资料

选择 2017 年 3 月~ 2018 年 12 月口腔科就诊的正畸错 颌畸形

患者 45 例为观察组，其中男性 34 例，女性 11 例，平 均年龄在 12

~ 23 岁之间，平均年龄 15.6 岁，骨性 I 类错颌 畸形 15 例，骨性 II 类错颌畸形 15 例，骨性皿类错颌畸形 15 例，患者恒牙列和牙列完整，之前无正畸治疗史，无唇腭裂 史和颞下颌关节病史等，患者颌面部无外伤史。另选择同期 正常颌青少年共 45 例，其中男性 32

例，女性 13 例，年龄在 13~ 22 岁之间，平均年龄 16.4 岁，纳入青少年为正常面型， 无牙齿正畸史，牙周组织健康且覆盖完整。观察组和对照组 患者的年龄、性别无统计学差异(P > 0.05)，结果可进行组 间比较。

1.2 检查方法

两组患者均接受 CBCT 检查，扫描参数设定：管电压 85kV, 电流 21mA，高 150mm,宽 150mm，层厚 0.15mm,曝 光 10s,发射剂量设定为 0.029mSv, 所有受试者均由同一名放 射科医生按照CBCT 扫描拍摄方法进行检查，扫描后图像数 据已 Dicom 格式录入计算机，建立牙齿及颌骨的三维模型， 选景设定在前牙区，统计受试者唇侧骨裂的数量。

[1] 统计学方法

利用统计学软件 SPSS19.0 进行数据分析，数据组间差异 利用卡方进行检验，P < 0.05 则数据差异显著。

2结果

根据以下图标显示数据为：前牙牙槽骨骨裂数多于下颌， 且与上颌比较数据差异显著(P < 0.05),骨性 n 类错颌畸形 患者骨裂数量明显高于皿类和 I 类患者及对照组，组间数据 差异显著(P < 0.05)，骨性皿类错颌畸形患者骨裂数量最 低并且多发生于下颌， 骨性 I 类错颌畸形患者及对照组比较 骨裂数量无统计学意义(P > 0.05)。上颌前牙区槽骨裂多 发生于骨性 II 类错颌畸形患者，下颌前牙区槽骨裂多发于骨 性 III 类错颌畸形患者，骨性 I 类错颌畸形患者在上下颌及牙 位方面与对照组上下颌及牙位方面的骨裂率无

明显差异( p > 0.05)。3 讨论

在人群中牙槽骨均存在不同程度的骨裂，也是学术界研 究的热点问题，牙周支持组织的健康状态、牙列咬合关系、 牙槽骨形态、年龄等均是形成骨裂的原因。本次研究通过比 较牙列牙颌关系、牙槽骨形态探讨前牙区压槽骨骨裂情况。 骨裂不容易直接被观察到，除了牙龈组织的覆盖另外也没有 有效的测量检查方法。骨裂检查方法主要通过影像学和颌骨 测量方法，颌骨测量法的误差少数据较精确，但样本的搜集 存在困难，容易使牙槽骨发生破损，难以达到测量标准。影 像学通过全景片和根尖片反应二维图像，测量结果不准确。 随着螺旋 CT 技术在临床中的广泛应用，提高临床诊断影像的 分辨率，但是因其检查费用较高、发射剂量大局限了其广泛应用。CBCT 的扫描速度快、分辨率高、发射量少被临床广泛认可。特别是在口腔检查中，CBCT 扫描成为实际测量的金标准。本次研究结果发现，CBCT 检测的阴性预告值较高，牙槽骨缺损在影像中未能及时发现，并且与实际情况相符合。经 过CBCT 扫描对前牙区牙槽骨骨裂测量结果更加可靠、准确。 说明正畸治疗导致的骨裂在治疗结束后会随着牙周组织成骨 性改变被修复，通过正畸治疗牙槽骨缺损较少，还需要进一 步研究。综上所述，牙槽骨骨裂在人群中普遍存在，CBCT 检测对牙槽骨骨裂的检测方法简便，在正畸医生治疗中应用 CBCT 扫描能对牙槽骨骨裂情况进行判断，有助于医生制定合 理诊疗方案避免骨裂情况加重，可通过相应治疗措施修复存 在骨裂。

参考文献

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