关于医学毕业生职业能力素质构成因素的探索

魏慧

摘要:毕业生应具备的职业能力素质是评判高校教育质量的标尺，同时也是毕业生在就业选择时的竞争依据。带着这个问题，本文对医学毕业生在接受完一定年限的学校专业教育后，还应当具备哪些职业能力素质进行了调研，希望通过研究，找到构成毕业生职业能力素质的核心因素，帮助医学毕业生在当前激烈的就业竞争中实现顺利就业，提高就业率与就业质量。

关键词：医学毕业生；职业能力；素质

自高校持续扩招以来，毕业生人数逐年剧增，就业问题已经成为一个受高度关注的社会问题。导致就业难的原因很复杂，可以从多个角度来进行探讨：一是我国高等教育模式由“精英教育”向“大众化教育”的转变加速了就业难的问题；二是由于人才供给数量和社会发展结构之间不适应，毕业生没有建立一个科学和适应社会发展的职业观，造成了大学生就业难；三是作为就业主体的高校毕业生择业观念存在偏差，就业观念陈旧，形成了有业不就和无业可就两种并存的矛盾现象，更一步加剧了就业难的问题。如果从毕业生自身的角度来考虑这个难题，就必须从如何提高自身的职业能力素质出发来考虑。带着这个问题，我们对医学类毕业生在接受完一定年限的学校专业教育后，还应当具备哪些职业能力素质进行了调研，希望通过研究，找到构成毕业生职业能力素质的核心因素，帮助医学类毕业生在当前激烈的就业竞争中实现顺利就业，提高就业率与就业质量,提升学校的核心竞争。

一、研究对象及方法

本次调研以西安医学院毕业生为研究对象，分析医学毕业生在系统的接受完高等医学教育后，所应具备的、能够初步胜任临床医生工作的各项能力指标及其内在的结构,归纳医学毕业生在就业过程中职业能力素质的构成因素，并对各组成因素进行实证研究。本文通过文献调查和问卷调查，采取便利抽样法选取506名毕业生和实习生进行问卷调查，共发放问卷506份，回收问卷497份，回收率为98%，审查问卷时把没有填写完全的问卷和问卷选项得分全部相同的问卷视为无效问卷，得到有效问卷427份，有效率为86%

	男	女	实习生	毕业生	生源地
					农村	城镇	大城市
护理	2	151	67	86	116	30	7
药学	11	38	0	49	13	20	16
检验	7	66	31	42	41	21	11
影像	8	42	50	0	32	15	3
临床	25	77	50	52	58	24	20
合计	53 （12.5%）	374 （87.5%）	198 (46.4%)	229 (53.6%)	260 (60.9%)	110 (25.8%)	57 (13.3%)

二、研究内容

职业能力是人们从事某种职业的多种能力，包括一般职业能力、专业能力和综合能力。 1992年,世界卫生组织(WHO)首次提出了培养“五星级医生”(five-star doctor)的概念，即未来的医生必须具备5个方面的能力：（1）提供卫生保健：能把病人作为个体和家庭、社区的有机部分来考虑，能提供高质、综合、持续和人性化的卫生保健。（2）做出决策：能根据伦理和成本/效益，选择适宜技术。（3）善于沟通：能通过沟通，促进个人和群体的健康生活方式、保护和增进健康。（4）领导社区：能调解个人和社区的卫生需求，发动社区的健康行动。（5）精通管理：能与卫生保健系统内、外部的个人和组织融洽合作，以满足病人和社区的需要。2001年，　IIME（国际医学教育组织）制定了“全球医学教育最基本要求 （GMER)”。GMER侧重于医学毕业生的培养质量，明确界定了医学毕业生应具备的最基本核心能力，归纳为七个领域和具体的60条标准。

本次研究依据《全球医学教育最基本要求》、《本科医学教育全球标准》和《中国本科医学教育标准》，设计了“医学毕业生职业能力素质的构成因素”调查问卷。该问卷对7项一级指标和44项二级指标采用Likert式五点等级量表进行评判。

将总样本按照毕业生与实习生的标准划分为两组样本，根据统计显示，在7项一级指标中，实习生和毕业生均认为重要性排前三位的分别是①医德、职业价值、②医学科学基础知识、④临床技能；实习生认为最不重要的是信息管理能力，而毕业生认为是批判性思维和研究。

二级指标包括了44个项目，是7个一级指标的细分。统计结果显示，实习生和毕业生均认为非常重要的二级指标分别是:

一级指标	二级指标
		医德、职业价值	1、严格格守职业道德
4、认真负责，诚实可靠
11、清楚认识对每个病人所负有的个人责任
医学学科基础知识	16、具备良好的外语水平
	17、具备良好的计算机水平
沟通技能	21、良好的口头和书面表达能力
临床技能	26、能按照诊断和技术规程分析和解释各种检查结果
	27、能运用循证医学的原则，采用适当的诊断和治疗手段

这表明在毕业生职业能力素质构成要素中，实习生和毕业生均认为恪守医务工作者必备的伦理、道德要求是非常重要的；从事临床工作是临床医学教育的基本目标，因此熟练掌握基本的临床技能是临床医生必备的专业能力；在基础知识能力方面，达到基本的计算机水平和外语水平是国家对本科人才培养的基本要求。

此次调查中“群体健康和卫生系统领域”、“信息处理能力”、“批判性思维和研究”相对应的多数二级指标都被排在末位，这说明我们现阶段的教育模式对这3个领域的要求不足，缺乏广博的知识将会影响毕业生在实际工作中思维和处理问题的能力，学校应加强“人文知识”领域的能力和素质的培养。

在问卷中我们还设计了自我评价环节，经分析显示实习生和毕业生均认为在校掌握的基本理论知识基本够用，但若严格参照“全球医学教育最基本要求 （GMER)”还相差很多，具体表现在理论知识转化为临床实践能力还欠缺；面对现实、处理问题的心理素质还欠缺；自我学习的能力还欠缺；适应精品人才市场需求的竞争能力还欠缺。

三、提出的思考和挑战

本次研究的意义在于尝试将“职业能力素质”与医学教育研究相结合，结合目前西安医学院毕业生就业的实际情况，分析医学毕业生职业能力素质的构成因素，找出目前学校人才培养方式中存在的问题以及产生这些问题的原因，针对这些问题及原因，找到促进提高毕业生职业能力素质的有效途径。希望能通过本次调研，给我校的学生培养工作提供一些有价值的参考：

1、学校可以通过参考职业能力素质的构成因素，转变人才培养观念，提高人才培养质量，加强学生职业能力的培训，在传授技能知识的同时、加强对学生的观察能力、表达能力、人际交往等职业能力的综合教育，提升毕业生综合就业竞争力。

2、适时增加一些符合学生研究层次的科研项目，培养他们自我学习的能力。

3、毕业生也需要提升个人素质，在掌握专业技能的同时，加强外语、计算机应用能力的培养，为自己创造就业优势，保证自己在参与就业争时，能够赢得用人单位的青睐。

参考文献

［1］许启贤．职业素质及其构成 [J]．江西师范大学学报（哲学社会科学版），2001

［2］张雪君，梅人朗．关于培养“五星级医生”的讨论[J]．国外医学.医学教育分册，1995［3］李红玉，许德顺，高书杰．论21世纪医生基本素质[J]．锦州医学院学报，1994

［4］张立，刘大程．关于医学基础知识转化为医学生职业能力的探讨[J]．长春医学，2006［5］周同甫，万学红. 医学生能力培养的再认识[J]．中国高等医学教育，1998