简介：子宫内膜异位症指子宫内膜组织（腺体和间质）在子宫内膜腔以外的部位出现、生长、浸润、反复出血,形成结节及包块。子宫内膜异位症是育龄妇女的常见病、多发病,目前在育龄妇女中的发病率高达10%～15%,已占妇科良性手术的30%～40%,尤其子宫内膜异位症与不孕的关系密切,使本病受到广泛关注。超声医师了解子宫内膜异位症的诊治方法及研究进展,有助于提高子宫内膜异位症的诊断准确性。本文对深部浸润型子宫内膜异位症

简介：摘要目的分析深部浸润型子宫内膜异位症（DIE）的临床症状以及其临床诊断价值。方法抽取于本院诊治的50例子宫内膜异位患者作为观察对象，依据手术病理结果分为DIE组与非DIE组，对比两组患者临床症状以及妇科检查结果的差异性。结果DIE组患者的中度痛经率为92.00%，明显大于非DIE组的16.00%，DIE组患者的性交痛率为72.00%，明显大于非DIE组的36.00%，组间对比（P＜0.05）；两组患者在盆腔痛与肛门坠胀发生率上并无明显差异，妇科检查中，宫底韧带触痛阳性具有较高的诊断灵敏度，而阴道直肠隔结节与阴道直肠隔触痛的特异度较高。结论深部浸润型子宫内膜异位症患者可出现多种临床症状表现，不同的症状可为临床诊断提供参考，而在症状的基础上综合妇科检查结果，能够进一步充实临床诊断参考信息。

简介：摘要：目的：分析深部浸润型子宫内膜异位症（ DIE）的临床症状以及其临床诊断价值。方法：抽取于本院诊治的 50例子宫内膜异位患者作为观察对象，依据手术病理结果分为 DIE组与非 DIE组，对比两组患者临床症状以及妇科检查结果的差异性。结果： DIE组患者的中度痛经率为 92.00%，明显大于非 DIE组的 16.00%， DIE组患者的性交痛率为 72.00%，明显大于非 DIE组的 36.00%，组间对比（ P＜ 0.05）；两组患者在盆腔痛与肛门坠胀发生率上并无明显差异，妇科检查中，宫底韧带触痛阳性具有较高的诊断灵敏度，而阴道直肠隔结节与阴道直肠隔触痛的特异度较高。结论 :深部浸润型子宫内膜异位症患者可出现多种临床症状表现，不同的症状可为临床诊断提供参考，而在症状的基础上综合妇科检查结果，能够进一步充实临床诊断参考信息。

简介：摘要目的研究深部浸润型子宫内膜异位症（DIE）在盆腔子宫内膜异位症中的发生率，并分析其临床病理特征。方法回顾性分析2018年1月1日至12月31日在北京大学第一医院因妇科良性疾病行腹腔镜手术且病理诊断为盆腔子宫内膜异位症的240例患者的临床病理资料，分为DIE组（94例）和非DIE组（146例），分析比较临床症状、妇科检查及盆腔病灶解剖分布特点的关系。结果（1）240例盆腔内异症患者中DIE患者94例，DIE在盆腔内异症中的发生率为39.2%（94/240）。94例DIE患者术前诊断44例，术前诊断率为46.8%（44/94）。（2）与非DIE组患者比较，DIE组患者继发痛经[分别为53.2%(50/94)、38.4%(56/146)，P=0.033]、肛门坠胀[分别为43.6%(41/94)、28.1%(41/146)，P=0.013]、性交痛[分别为39.4%(37/94)、18.5%(27/146)，P=0.001]、经期腹泻[分别为33.0%(31/94)、15.8%(23/146)，P=0.002]发生率高，差异均有统计学意义。（3）与非DIE组患者比较，DIE组患者妇科检查中子宫固定不活动[分别为21.3%(20/94)、6.8%(10/146)，P=0.001]、宫骶韧带触痛结节[分别为26.6%(25/94)、6.2%(9/146)，P<0.01]、后穹隆触痛结节[分别为19.1%(18/94)、4.8%(7/146)，P<0.01]、阴道壁蓝色结节[分别为6.4%(6/94)、0(0/146)，P=0.003]检出率高，差异均有统计学意义。（4）94例DIE患者共计162个DIE病灶，分别为：宫骶韧带88个（54.3%，88/162），阴道直肠隔41个（25.3%，41/162），直肠14个（8.6%，14/162），膀胱4个（2.5%，4/162），输尿管6个（3.7%，6/162），阴道壁7个（4.3%，7/162），子宫直肠陷凹2个（1.2%，2/162）。94例DIE患者中有43例（45.7%，43/94）同时存在两个及以上DIE病灶。DIE组患者合并卵巢型内异症囊肿者69例（73.4%，69/94），共计103个卵巢型内异症囊肿，1个卵巢内有1~9个异位囊腔。（5）与非DIE组患者比较，DIE组患者子宫直肠陷凹完全封闭的发生率高[分别为76.6%(72/94)、19.2%(28/146)]，两组比较，差异有统计学意义（P<0.01）。结论DIE在盆腔子宫内膜异位症中的发生率较高，但术前诊断率不高。疼痛症状、妇科检查发现子宫活动度差、子宫颈周围有触痛结节均提示DIE的可能。

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简介：摘要回顾性分析1例2020年在浙江大学医学院附属妇产科医院就诊的以臀部疼痛为特征的深部浸润型子宫内膜异位症（DIE）患者的诊治过程。患者2年来因出现周期性右侧臀部疼痛，先后就诊于多家医院多个科室，诊断不明确，经止痛药等治疗无效。转诊至妇科，拟诊为DIE，建议药物联合手术治疗。给予促性腺激素释放激素激动剂3个疗程，经多学科联合会诊后行腹腔镜下盆腔子宫内膜异位病灶切除+直肠异位病灶切除+直肠修补术。无手术并发症发生，术后继续药物维持治疗，术后臀部疼痛消失，随访12个月，患者疼痛症状无复发。DIE的临床表现多样化，诊断和治疗均较困难，多学科联合诊治模式可有效提高该病的诊治水平。

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简介：[摘要]目的：探讨超声检查在腹壁深部浸润型子宫内膜异位症（DIE）临床诊断中体现的价值。方法：选择2021.4~2022.8进行手术切除治疗的60例DIE患者作为研究对象，把术后组织病理检查结果作为“金标准”，比较术前经阴道超声检查（TVUS）与术后病理结果，计算TVUS诊断的特异度、敏感度及准确性。结果：60例患者经手术与病理组织检查均证实是DIE，TVUS具体检查发现累及子宫骶韧带、直肠、直肠阴道隔、阴道壁及膀胱壁分别有54例、41例、7例、8例、6例。结论：超声诊断DIE的准确度较高，能评估病灶的大小及范围，进而为疾病临床治疗提供一些依据。

简介：摘要目的探讨腹腔镜手术治疗深部浸润型子宫内膜异位症(deep infiltrating endometriosis, DIE)的疗效。方法回顾性分析解放军总医院第一医学中心2008年1月至2018年7月共225例DIE患者，所有患者均接受彻底的腹腔镜子宫内膜异位病灶切除术并进行长期随访。统计患者的临床资料、围手术期参数、复发及自然受孕率等指标。结果225例患者中，178例(79.1%)患者有痛经症状，33例(14.7%)患者有性交痛，1例(0.4%)患者伴有便血，2例(0.9%)患者伴有血尿，8例(3.6%)患者伴有便秘，6例(2.7%)患者伴有腹泻，42例(18.7%)患者为无症状。平均术中出血量(94.4±191.6)ml，平均手术时间(85.5±51.0)min，平均住院时间(8.4±4.9)d 。并发症发生率：1.3%。随访时间1～144个月(中位随访时间57个月)，术后24个月复发率8.4%，术后60个月复发率16.4%，至随访截止总体复发率19.6%。自然受孕率67.5%。结论腹腔镜手术治疗DIE疗效满意。

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简介：摘要目的研究分析妇科检查、经阴道彩超（TVS）、直肠超声内镜（EUS）及核磁共振成像（MRI）四种检查方法诊断深部浸润型子宫内膜异位症（DIE）不同部位的准确性及应用价值。方法此次研究的对象是选择2010年6月-2014年6月就诊于本院经手术确诊为DIE的患者123例。所有患者术前均完成妇检、TVS、EUS及MRI检查，以术中探查情况及术后病理结果为标准，评估4项检查诊断的敏感性、特异性、准确性及似然比。结果妇检、TVS、EUS及MRI诊断DIE的准确性分别为91.87%、34.15%、65.85%、86.99%，各项检查对不同部位DIE的敏感性及特异性均不同。结论仔细的妇科检查联合适合的影像学检查可以有助于正确诊断DIE，应根据不同的DIE病变部位选择不同的或联合的影像学方法。

简介：月经规律是女性生殖功能成熟的标志之一。通常情况下,月经期无特殊症状,部分女性可能会出现下腹部及腰骶部下坠不适或胀痛,有时伴有轻度腹泻等胃肠功能紊乱症状,但并不影响正常的生活和工作。如果经期前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀,伴有腰酸或其他不适,严重影响生活、工作,则是痛经了。

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