简介：【摘要】目的：讨论早期康复治疗对老年肺结核患者肺功能的影响。方法：将我院2022年4月至2023年4月收治58例老年肺结核患者，随机分组各29例，观察对照组（施以常规康复治疗）、研究组（接受早期康复治疗）的干预结局。结果：干预后研究组的FEV1、FVC、PEF指标水平高于对照组，P＜0.05。干预前两组的血气分析指标水平比较差异不明显，P＞0.05。干预后的血气分析指标水平优于干预前，P＜0.05。干预后研究组的氧分压、二氧化碳分压、PH指标水平优于对照组，P＜0.05。结论：早期康复治疗可改善老年肺结核患者的肺功能与血气分析指标。

简介：摘要：双减政策近年来已经落实到各个阶段的教育中，受该政策的影响，小学体育教学也进行了许多改革。在过去的许多年里，小学生的体育课堂都是以教师传授相关运动知识为主，这样容易忽略学生的兴趣特长，所以体育教师要采用新型的教学方式，让学生在体育课上感受快乐。本文基于双减政策下对小学体育运动安全机制的策略开展了分析与探究。

简介：摘要目的评价宏基因组二代测序(mNGS)在骨关节感染诊断中的潜在应用价值。方法回顾性分析青岛市胸科医院脊柱外科2019年1月至12月临床确诊为骨关节感染的37例住院患者临床资料。所有患者均经过穿刺或手术途径获取感染病灶核心部位组织样本，分别对样本进行分枝杆菌、需氧菌和厌氧菌常规培养，结核分枝杆菌(MTB)-DNA扩增检测及mNGS检测。采用卡方检验或Fisher确切概率法比较mNGS和常规培养病原体及单纯细菌感染检出率。以临床确诊为金标准，比较常规培养、mNGS和MTB-DNA扩增检测对骨关节结核分枝杆菌感染的诊断效能，同时采用受试者工作特征曲线(ROC)评估三种方法在骨关节结核诊断中的价值。采用配对t检验比较患者抗感染治疗前后白细胞(WBC)计数、红细胞沉降率和C-反应蛋白。P<0.05为差异有统计学意义。结果37例患者年龄32～90岁。感染部位：31例为脊柱，6例为其他骨关节。入院前症状：12例患者表现为感染部位疼痛和发热，11例表现为疼痛，5例表现为疼痛和活动受限，5例表现为疼痛、发热、乏力及食欲减退，2例表现为疼痛、发热及活动受限，1例表现为疼痛伴体质量减轻，1例表现为疼痛、发热伴腹泻。mNGS共发现3类病原微生物，累计检出频次为42例次，其中细菌39例次(包括10个菌属)，占92.8%(39/42)；真菌2例次，占4.8%(2/42)；柯克斯体1例次，占2.4%(1/42)。37例患者中单纯细菌感染29例，占78.4%(29/37)；单纯真菌感染2例，占5.4%(2/37)；单纯柯克斯体感染1例，占2.7%(1/37)；5例患者同时检测出两种及以上病原体，占13.5%(5/37)。37例患者mNGS和常规培养病原体检出率分别为100.0%(37/37)和67.6%(25/37)，差异有统计学意义(χ2＝13.987，P<0.05)；29例单纯细菌感染患者mNGS和常规培养检出率分别为100.0%(29/29)和69.0%(20/29)，差异有统计学意义(χ2＝16.913，P<0.05)。常规培养、mNGS和MTB-DNA扩增检测诊断骨关节结核分枝杆菌感染的ROC曲线下面积分别为0.958(95%CI：0.866～1.000，P<0.05)、1.000(95%CI：1.000～1.000，P<0.05)和0.958(95%CI：0.866～1.000，P<0.05)，诊断效能均较好。37例患者均根据mNGS及常规培养结果进行针对性抗感染药物治疗，其中28例接受手术干预。随访至2020年4月30日，1例患者死亡。随访3个月后患者WBC计数、红细胞沉降率和C-反应蛋白分别为(5.5±1.5)×109/L、(41±38)mm/h和(5.0±4.6)mg/L，均低于抗感染治疗前水平[(8.0±2.9)×109/L、(79±42)mm/h和(63±52)mg/L]，差异均有统计学意义(t＝6.536、8.302和6.373，P均<0.05)。结论mNGS对于骨关节感染的鉴别诊断可能具有重要临床价值。

简介：

简介：摘要：随着新课程改革政策的不断推进，对于小学阶段的教学已经不满足于主科课程，而是在此基础之上培养德智体美劳全方面发展的综合性人才，由此便突出体育的重要性。在特殊时期教育部要求以互联网为媒介采取线上体育教学模式，但是在具体的实践中显露出一些弊端与不足，本文针对线上教学得现状与探索路径进行简要分析，有效保证体育课堂的质量。

简介：摘要：随着双减政策的不断推进，要求减轻中小学生的学业压力，在保证教学质量的同时缓解作业负担。为了提高课堂教学水平，促进各个学科教学质量的提升，体育课程发挥着不可忽视的作用。它不仅能够帮助学生通过运用有效缓解学习上的压力，还可以在这个过程中锻炼大家顽强拼搏、坚持不懈的精神品质，为日后长远的发展之路奠定基础。

简介：摘要2019年，青岛市市南区和市北区1 598名学龄前儿童乳牙患龋率为59.4%。多因素logistic回归模型分析结果显示，与≤2岁有缺铁性贫血史、儿童缺铁性贫血、母乳喂养至2岁、无牙齿黑色素沉着儿童相比，≤2岁无缺铁性贫血史、儿童无缺铁性贫血、母乳喂养未至2岁、重度牙齿黑色素沉着者发生乳牙龋病的风险更低，OR（95%CI）值分别为0.328（0.197~0.549）、0.354（0.208~0.603）、0.636（0.437~0.926）、0.301（0.143~0.635）。

简介：摘要目的评价宏基因组二代测序(mNGS)在骨关节感染诊断中的潜在应用价值。方法回顾性分析青岛市胸科医院脊柱外科2019年1月至12月临床确诊为骨关节感染的37例住院患者临床资料。所有患者均经过穿刺或手术途径获取感染病灶核心部位组织样本，分别对样本进行分枝杆菌、需氧菌和厌氧菌常规培养，结核分枝杆菌(MTB)-DNA扩增检测及mNGS检测。采用卡方检验或Fisher确切概率法比较mNGS和常规培养病原体及单纯细菌感染检出率。以临床确诊为金标准，比较常规培养、mNGS和MTB-DNA扩增检测对骨关节结核分枝杆菌感染的诊断效能，同时采用受试者工作特征曲线(ROC)评估三种方法在骨关节结核诊断中的价值。采用配对t检验比较患者抗感染治疗前后白细胞(WBC)计数、红细胞沉降率和C-反应蛋白。P<0.05为差异有统计学意义。结果37例患者年龄32～90岁。感染部位：31例为脊柱，6例为其他骨关节。入院前症状：12例患者表现为感染部位疼痛和发热，11例表现为疼痛，5例表现为疼痛和活动受限，5例表现为疼痛、发热、乏力及食欲减退，2例表现为疼痛、发热及活动受限，1例表现为疼痛伴体质量减轻，1例表现为疼痛、发热伴腹泻。mNGS共发现3类病原微生物，累计检出频次为42例次，其中细菌39例次(包括10个菌属)，占92.8%(39/42)；真菌2例次，占4.8%(2/42)；柯克斯体1例次，占2.4%(1/42)。37例患者中单纯细菌感染29例，占78.4%(29/37)；单纯真菌感染2例，占5.4%(2/37)；单纯柯克斯体感染1例，占2.7%(1/37)；5例患者同时检测出两种及以上病原体，占13.5%(5/37)。37例患者mNGS和常规培养病原体检出率分别为100.0%(37/37)和67.6%(25/37)，差异有统计学意义(χ2＝13.987，P<0.05)；29例单纯细菌感染患者mNGS和常规培养检出率分别为100.0%(29/29)和69.0%(20/29)，差异有统计学意义(χ2＝16.913，P<0.05)。常规培养、mNGS和MTB-DNA扩增检测诊断骨关节结核分枝杆菌感染的ROC曲线下面积分别为0.958(95%CI：0.866～1.000，P<0.05)、1.000(95%CI：1.000～1.000，P<0.05)和0.958(95%CI：0.866～1.000，P<0.05)，诊断效能均较好。37例患者均根据mNGS及常规培养结果进行针对性抗感染药物治疗，其中28例接受手术干预。随访至2020年4月30日，1例患者死亡。随访3个月后患者WBC计数、红细胞沉降率和C-反应蛋白分别为(5.5±1.5)×109/L、(41±38)mm/h和(5.0±4.6)mg/L，均低于抗感染治疗前水平[(8.0±2.9)×109/L、(79±42)mm/h和(63±52)mg/L]，差异均有统计学意义(t＝6.536、8.302和6.373，P均<0.05)。结论mNGS对于骨关节感染的鉴别诊断可能具有重要临床价值。

简介：摘要：良好的幼儿园环境能够带动孩子与环境的交互，全面激发孩子的创造力、思维想象力、语言表达能力等综合能力。幼儿园大环境的创设关系到整个幼儿园孩子们的生活学习环境，大环境的创设需要符合各个年龄段的幼儿的身心发展特点，让每个孩子都能满足自己对环境的需求，积极地参与到环境的创设中来。本文将从以下几个方面简单谈一谈我对幼儿园班级环境创设的几点思考。

简介：【摘要】目的：探讨国内医药卫生信息系统整合过程中存在的问题，构建相应整合机制。方法：通过检索 PubMed、中国生 物医学文献、中国知网、万方、维普数据库，访问中央人民政府、国家卫计委获取相关国家政策法规与研究文献。梳理医药卫生 信息系统整合建设中存在的问题。结果：我国医药卫生信息系统信息缺乏统一标准和区域化终端建设、整体建设水平差异较大、 应用水平较低；信息孤岛和信息质量对健康大数据分析带来巨大挑战。结论：应围绕顶层设计，加强供方激励机制改革，结合需 方特征，通过第三方评估与监管，分阶段推进以构建多元主体协同服务体系。

简介：摘要钢筋工程是建筑工程的骨架，其质量好坏影响着整个建筑工程的质量安全，并且由于钢筋具有整体性好、耐久性高、抗压强度高等优势，被广泛用于桥梁、土建、港口以及特种结构的工程领域。本文阐述了加强建筑工程钢筋检测的必要性，对建筑工程建设中钢筋材料试验检测进行了分析。

简介：摘要目的了解钦州市钦南区社区居民对感冒表现的了解情况、处理情况及购买感冒药选择剂型、价格、种类等多方面的习惯，分析其影响因素，为开展合理使用抗感冒药物的健康宣传提供依据。方法通过自行设计问卷，对钦州市钦南区文峰社区卫生服务中心所管辖的六个社区居民进行随机调查，进行合理分析。结果调查显示大多数居民认为鼻溢、鼻塞；喉咙痛、咳嗽；头痛、身体不适是感冒的主要表现；36.5%的居民认为感冒不用药，多喝水休息就行；54.3%的居民一般要到感冒中期才会吃药；居民在选择感冒药物时会首选价格底的产品；50.3%的居民会选中成药，44.7%的居民选西药，5%的选择中药且片剂是居民首选的剂型。当感冒产品的成分和功效类似时，54.3%的居民会选品牌性强、知名度高的；另外，居民在感冒药的认识方面受广告影响大，在购买决策上药店营业员的推荐给普通居民感冒药市场留下很大空间。结论居民在对感冒的认识、使用基本合理，但仍然存在一些小问题，相关卫生部门应增加感冒相关知识的宣传，提高居民用药的合理性及安全性。

简介：摘要近年来，随着社会经济的快速发展，物流行业也得到了长足进步，而企业在发展过程中也充分认识到了物流成本会计核算的重要性，对降低企业生产经营成本，提高经营效益具有显著作用。实现合理的物流成本控制能够在很大程度上提高企业的经济效益，并在其逐渐应用中成为除物质与人力资源之外的第三利润源泉。但是，在重视企业物流成本核算及管理的同时，由于相关业务活动尚处于起步阶段，在具体运作中仍然存在问题，影响着企业成本管理效果。所以，在对其所存在问题进行分析的基础上，提出具有现实可行性的改进策略，对于降低企业生产经营成本、提高经济效益具有重要意义。

简介：摘要钢筋工程是建筑工程的骨架，其质量好坏影响着整个建筑工程的质量安全，并且由于钢筋具有整体性好、耐久性高、抗压强度高等优势，被广泛用于桥梁、土建、港口以及特种结构的工程领域。本文阐述了加强建筑工程钢筋检测的必要性，对建筑工程建设中钢筋材料试验检测进行了分析。

简介：当前世贸组织（＂WTO＂）多边体制下,区域贸易安排（＂RTAs＂）和优惠贸易安排（＂PTAs＂）持续激增的态势,已成为国际贸易格局中越来越鲜明的特征。与此同时,RTAs与WTO在争议解决机制管辖权问题上的冲突在实践中也日益显现。2004年美国诉至WTO的＂墨西哥软饮案（WT/DS308）＂引发了对＂是否存在可以阻却WTO对诉至其处的案件行使管辖权的合法事由＂的探讨,由此得出的＂WTO具有强制性管辖权＂的关键性结论促使人们去寻求诸如对《争议解决谅解》（＂DSU＂）第24条进行扩大解释、借助国际法原则等解决两者冲突的合理路径。中国现有的自贸协定（＂FTAs＂）中相关条款未能突破窠臼,其仍将面临类似于北美自贸协定（＂NAFTA＂）所经历过的困境,为此,本文力图站在前人的肩膀上紧扣中国FTAs的实践,为其提供分析预测及可行性建议。

简介：爷爷,我回来了,你的雯儿回来了,你听到我的脚步声了吗?望了望门上那早已发黄的对联,我还是抱着满腔的希望,推开了门……没看到!还是没看到!屋檐下,只有一张蜘蛛网在那里停靠。那网已破,上面还粘附着厚厚的灰尘……屋梁上,只留有一个燕子的空巢。这个空巢没有掉落!为什么?难道它也在等吗?但最终等到的又是什么呢?是痛苦?是无奈?还是一滴滴惆怅的泪水?!