简介：摘要目的探讨三维支气管血管重建(three-dimensional computed tomography bronchography and angiography, 3D-CTBA)技术联合Hookwire定位在电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery，VATS)肺段切除术中的临床应用价值。方法回顾性分析2018年12月至2020年2月江阴市人民医院胸心外科48例行VATS肺段切除术患者的临床资料。所有患者术前均用Mimics 20.0软件行3D-CTBA重建肺部解剖结构，明确肺结节所在肺段及靶段支气管、血管走行，观察有无变异，决定术中所需切断和保留的支气管及动(静)脉，制订个性化手术方案；在CT引导下行Hookwire定位后入手术室行VATS解剖性肺段切除术。结果所有患者均未发现定位针移位和脱落并顺利完成手术，无中转开胸。Hookwire定位时间(19.71±3.94)min，发生气胸5例；手术时间(109.67±17.21)min，术中出血量(65.42±21.62)ml，术后胸管置管(4.13±1.26)d，术后胸腔引流量(548.33±228.78)ml，术后住院时间(6.25±1.48 ) d。围手术期无严重并发症，无死亡病例。结论术前3D-CTBA技术联合CT引导下Hookwire定位有助于术者进行安全、精准的解剖性肺段切除，具有良好的临床应用价值。

简介：摘要肋骨的先天畸形、发育不良、外伤、原发或继发的肿瘤性病变等各种原因导致的胸壁缺损会破坏胸廓完整性和稳定性，严重威胁患者的生活质量和生命健康，因此常需进行胸壁重建。随着3D打印工艺的不断优化和材料学研究的不断进展，3D打印的胸骨、肋骨、胸肋骨联合重建等临床工作可实现胸廓外观与功能的双重重建。本文就3D打印技术在胸壁重建中的研究进展作一综述。

简介：摘要目的探讨穗花杉双黄酮(AF)在体外和体内对肺腺癌细胞的影响及其作用机制。方法细胞实验选用人肺腺癌细胞株H1299(购自美国典型菌种保藏中心)，设立对照组、AF 5 μmol/L组和AF 10 μmol/L组，采用克隆平板、细胞周期分析、赫斯特染色(Hoechst)、蛋白质印迹法(Western blot)等检测AF对肺腺癌细胞的影响。动物实验选用BALB/c雄性8周龄小鼠(江苏集萃药康生物科技有限公司)，皮下注射H1299，设立对照组、AF 20 mg/(kg·d)组和AF 40 mg/(kg·d)组，通过比较肿瘤组织体积、重量及原位末端标记法检测AF对肺腺癌细胞的影响。同位素定量分析发现差异蛋白是磷酸酶2A抑制因子(CIP2A)，在上述实验的同时用Western blot检测CIP2A蛋白表达；经过转染构建CIP2A低表达和CIP2A过度表达细胞，分别设立AF 10 μmol/L组、CIP2A过度表达＋AF 10 μmol/L组和CIP2A低表达＋AF 10 μmol/L组，用赫斯特染色(Hoechst)＋流式细胞仪检测各组的细胞增殖和凋亡。两样本均数间的比较采用t检验。结果细胞实验中肺腺癌细胞增殖百分比AF 5 μmol/L组[(75.12±3.11)%，t＝9.638，P<0.01]、AF 10 μmol/L组[(58.01±4.02)%，t＝11.382，P<0.01]低于对照组[(100.02±8.11)%]；细胞G0/G1期百分比AF 5 μmol/L组[(55.23±2.21)%，t＝6.928，P<0.01]、AF 10 μmol/L组[(65.33±3.23)%，t＝10.132，P<0.01]高于对照组[(47.12±3.32)%]；肺腺癌细胞凋亡百分比AF 5 μmol/L组[(12.38±0.51)%，t＝26.583，P<0.01]、AF 10 μmol/L组[(21.88±0.95)%，t＝43.709，P<0.01]低于对照组[(2.29±0.13)%]；CIP2A蛋白表达AF 5 μmol/L组(0.72±0.02，t＝9.782，P<0.01)、AF 10 μmol/L组(0.49±0.03，t＝19.816，P<0.01)低于对照组(1.00±0.02)。动物实验中肿瘤体积实验组低于对照组(P<0.05)；肿瘤重量AF 20 mg/(kg·d)组[(438.33±30.40) mg，t＝19.036，P<0.01]、AF 40 mg/(kg·d)组[(255.83±24.58) mg，t＝60.782，P<0.01]低于对照组[(810.83±30.40) mg]；肿瘤组织中CIP2A蛋白表达AF 20 mg/(kg·d)组(0.60±0.03，t＝31.529，P<0.01)、AF 40 mg/(kg·d)组(0.43±0.03，t＝40.613，P<0.01)低于对照组(1.00±0.01)；原位末端标记法显示AF明显增加肿瘤细胞的凋亡。CIP2A低表达＋AF 10 μmol/L组(0.49±0.03，t＝8.012，P<0.01)抗增殖活性强于AF 10 μmol/L组(0.60±0.03)；CIP2A低表达＋AF 10 μmol/L组(28.06±0.89，t＝17.663，P<0.01)促凋亡活性强于AF 10 μmol/L组(22.02±0.73)；CIP2A过度表达＋AF 10 μmol/L组(0.80±0.05，t＝10.484，P<0.01)抗增殖活性弱于AF 10 μmol/L组(0.58±0.04)；CIP2A过度表达＋AF 10 μmol/L组(8.13±0.68，t＝37.165，P<0.01)促凋亡活性弱于AF 10 μmol/L组(22.02±0.73)。结论AF对肺腺癌细胞有抑制生长、促进凋亡作用，AF可能通过CIP2A来发挥作用。

简介：摘要肺癌已跃居成为发病率与死亡率最高的恶性肿瘤。近年来，随着临床辅助检查技术的更新和健康体检的普及，尤其是CT技术的发展，越来越多的早期肺癌以肺结节的形式被发现。对于这些早期肺癌，仍首选手术治疗。目前，各种3D技术已在医学领域得到广泛应用，引领着胸外科手术向微创、精准的方向进展。本文就3D技术在早期肺癌围手术期的应用与进展作一综述。