发展预防医学之健康教育的意义和作用

杨小琴 吴彬 王伟 李秀艳 肖海华

摘要：健康教育作为新兴的医学学科，有助于提高医护质量。随着生活水平的不断提高，人们对于疾病的认识从被动治疗逐步走向主动防御，对于预防医学的重视程度也在不断加强，因此开展高水准的健康教育对于响应党中央“健康中国”的政策，促进预防医学事业的全面发展有重要的作用。

关键词：健康教育；预防医学；研究进展

随着社会的快速发展和人民生活条件的改善，健康观念逐步深入人心，健康教育从最初的不被重视到目前成为主流的发展趋势。预防医学作为制定公共卫生策略、应用现代医学技术手段预防疾病发生的学科，将起到举足轻重的作用。随着人民群众对疾病的认识逐步转向主动预防以及国家对预防医学教育重视程度的不断加强，结合国情，开展相关健康教育活动，对促进预防医学的发展和实施“健康中国”战略目标有重要作用。

1健康教育的概念及发展状况

预防医学是一种研究人健康影响因素及其作用规律，并阐明外界环境因素与人群健康相互关系，制定公共卫生策略与措施的一门医学科学。预防医学的主要宗旨是实现预防疾病提高人生命质量，是不能离开群体的一种群体医学方法。随着我国城市化进程的推进，为群体健康服务的预防医学受到人们的广泛重视，该专业在医学科学中的重要性也逐渐凸显。健康教育是普及预防医学知识的平台之一，健康教育中对预防医学知识的渗透，是人们获取科学的预防医学知识的可靠途径，因此，研究健康教育在预防医学中的作用，对健康教育的开展和预防医学知识的普及有重要价值。

狭义上的健康教育是医院针对病人及家属推行的保健服务。广义上的健康教育是以信息传播为手段，通过行为干预的方式，开展有计划的社会教育活动，帮助人们树立健康的生活意识，主动学习卫生保健技能，帮助人们消除影响健康的因素，最终提高生活品质的过程，其中教育形式可以多样化，语言教育是最快捷有效的方法之一[1]。

健康教育，是世界卫生组织WHO（WorldHealthOrganization）为提高医护质量，改善医患关系提出的国际行动，上世纪八十年代，西方发达国家开始创立医疗、保健、预防等一体化的综合性医疗环境。在我国，早期一直以“卫生宣教”为主，从上世纪九十年代中段开始，“健康教育”这个概念开始传播并广泛应用，概念的变化也体现了意识观念的转变，前者更加侧重于普及宣贯卫生知识；后者则以建立正确的健康行为意识为主[2]。健康教育因时间、地域而异，不同年代地区的人对于健康的需求程度不同，可以看出，对于健康教育的重视程度与地区经济的发达程度有正相关的关系。但是，持续开展有效的健康教育活动是一项长期且艰巨的任务。

2预防医学的概念及现状

预防医学（Preventivemedicine）是现代医学（基础、临床、预防）三大分支之一。预防医学是一门研究人类与自然环境、社会环境等多种因素的关系、旨在保证人类健康生活的学科。近年来与基础医学、临床医学等的联系不断加强，并且越来越多受环境科学、社会科学影响。

预防医学的概念最早在我国提出，《内经》中阐述了“无病先防”的思想[3]。现代预防医学的起步晚于基础医学和临床医学，最早起源于十八世纪工业革命之后英国政府为防止传染病蔓延制定的《公共卫生法》。第二次世界大战以后，世界各国高度重视公共卫生学院的建立，以此完善公共卫生医疗体系。预防医学的发展阶段主要以两次卫生革命为主[4]。其中第一次卫生革命包括两个阶段，第一阶段是十九世纪下半叶的环境卫生阶段，第二阶段是二十世纪上半叶的个人预防阶段，两个阶段主要以改善生活、劳动环境为主，有效的遏制了大量传染病、寄生虫病的的蔓延，降低了该类疾病的发病率和死亡率，如鼠疫、肺结核、麻疹、伤寒、天花等。第二次预防医学卫生革命也包含两个阶段，第一阶段是二十世纪下半叶的社会预防阶段，第二阶段是属于二十世纪七十年代的社区预防阶段，旨在治疗心脑血管、恶性肿瘤等非传染性疾病。自上世纪七十年代世界卫生组织提出扩大免疫计划（ExpandedProgrammeonImmunization，EPI）以来，儿童免疫接种率的提高，有效遏制了多种转染病疫情，但是，近年来新的传染病开始增加，如1992年印度等南亚地区爆发的霍乱，2003年我国爆发的重症急性呼吸综合征（非典，SARS）等。当前，预防医学的研究领域日益增大，任重道远。

当前我国处于两次卫生革命共同完成的复杂情形。我国最早的预防医学专业组建于抗日战争时期，旨在避免大量伤员和难民造成的瘟疫等疾病的传播。1940年建立的中国医科大学预防医学专业是新中国预防医学事业的先驱和鼻祖，当前国内众多医学大专院校均已开展预防医学专业，但面临着师资缺乏的系列问题。由于我国人口众多，受传染性疾病和非传染性疾病影响的人口比分别为15%和25%，近6成的人口需要面临两种类型疾病的双重压力，因此预防医学的发展仍然面临巨大的压力和挑战。

3健康教育在预防医学中作用

当前，受人口老龄化、空气和水等自然环境污染加剧、新型传染病的出现、心脑血管等慢性病死亡率攀升、现代化城市化带来的不健康的生活方式等众多因素的影响，人民对健康的关注度和对预防医学的重视程度不断加深，其中，最便捷有效的手段就是健康教育。相关研究成果显示，单纯的依靠医疗机构及设备已经不能满足人们对于身体健康的需要。因此，开展有效的健康教育活动，引领正确的生活方式变得越来越重要。从医院的视角来说，健康教育的开展能更好的满足患者的需求，增强患者对医护人员的信心，舒缓患者压力，有效改善医患关系，提升患者对医院的满意度，此外，开展社区教育，如持续性开展义诊、讲座等形式的促进活动，可以提升社区百姓的满意度。

目前比较常见的教育方式有语言、书面、数字化网络媒体等形式。其中语言教育形式应用较多，通常以口头讲解、咨询、讲座为主，可以有效的提高患者和大众预防疾病的健康意识；书面教育则借助图片、文字等方式，以宣传图册、横幅、画报等载体对广泛关注的健康问题进行公益宣传；随着网络信息技术的飞速发展，视频、网络、微信、博客、贴吧等媒介平台，宣传面更广，交互性更强，并且方便快捷成本低，能达到较好的预防疾病的效果[5]。

此外健康教育还要考虑社会学、心理学等多种因素，注重身心兼备的防护，不仅仅关注身体疾病，也要关注心理的承受能力和变化情况。比如，面对如何使小学生健康成长的问题，以前比较关注身高、体重、营养、发育等生理情况，现在比较重视智力、能力等心理情况，因此需要安排合理的课外活动，保证孩子能德智体美全面发展，健康快乐的成长。健康教育认为人是社会因素，需要考虑家庭关系、亲朋好友、单位群体等对个体身心健康的影响。比如工厂的劳动工人，在改善了工作环境并辅助医疗保健措施后，工人仍会出现职业病、精神类等疾病，原因在于没有充分考虑工人性格能力等方面的差异、不同工种对工作人员的要求以及人际关系矛盾的影响，造成部分人无法正常完成工作，日积月累会造成身体和精神方面的损伤。因此，必须充分考虑健康教育的多种影响因素，将其放入社会系统的大环境中，通过联合社会功能开展相关的咨询、检查、服务等措施，促进预防医学的全面发展。

4结论

健康教育作为一门新学科，通过系统的教育活动，传递健康信息，改变不健康的生活方式，从而达到改善人们生活质量的目的。在充分考虑社会等多种因素的前提下，开展有效的预防健康服务，可以推动预防医学事业的蓬勃发展。

参考文献：

[1]申仕莲.医院开展健康教育是现代医学发展的必然趋势[J].中国现代医生，2008，46（11）：98-101.

[2]王砚华.医院开展健康教育进展[J].临床护理杂志，2011，10（1）：65-67.

[3]邓敏.国内外预防医学现状及发展方向[J].中国公共卫生，2012，28（12）：1673-1674.

[4]刘邹鲁，杨庆唐.预防医学的进展[J].华南预防医学，1991（4）：1-2.

[5]张傲雪，蒋玉宇，金艳婷，等.不同健康教育方式的研究进展[J].中国校医，2013，27（2）：136-137.