小儿哮喘治疗措施

杨莉

小儿哮喘是儿科常见病，发病率高，且容易反复发作，病情迁延难愈。故此，很多家长十分关注小儿哮喘诊治方法的研究。那么，确诊小儿哮喘后，应该如何治疗呢？

什么是小儿哮喘？

小儿哮喘（infantile asthma），属于呼吸道病症，是一种儿科常见肺部疾病，临床上，患儿多表现出反复发作性咳嗽、喘息及呼吸困难等。哮喘，属于慢性呼吸道疾病，发病率高，对患儿学习、生活造成不同程度上的影响，不利于小儿健康成长。儿童哮喘的预后较成人好，70-80％年长后症状不再反复，30-60%患儿可完全控制或自愈。但有的哮喘患儿没有得到及时且有效的治疗，或者是采取的治疗方式不当，随着病情迁延容易导致不可逆气流受限及气道重塑，影响患儿生活质量。若哮喘持续状态严重时，可致死，危及生命。因此，一旦确诊，建议尽早治疗。

小儿哮喘有何表现？

发作前可有打喷嚏、鼻痒、流清涕、胸闷等。咳嗽和喘息呈阵发性发作，以夜间和清晨为重。有些患儿病情加重，症状严重，可出现严重呼吸困难，端坐呼吸，恐惧不安，大汗淋漓，面色青灰。

确诊小儿哮喘后，怎样治疗？

确诊哮喘后，我们治疗需要长期、持续规范及个体化治疗,治疗目标是有效控制其急性发作 症状，防止症状加重或反复，尽可能将肺功能维持在正常或接近正常水平。防止患儿发生不可逆气流受限，尽量保持其正常活动能力，防止因哮喘而死亡。针对哮喘不同时期的治疗方法不同，因哮喘急性发作或哮喘持续状态需要立即就医。家长们需要了解哮喘是一个长期、持续的治疗过程。针对哮喘慢性持续期治疗我们主要还是西医治疗：常用的药物有1.吸入的糖皮质激素类药物，是目前哮喘长期控制的首选药物，也是目前最有效的抗炎药物，其优点

是通过吸入，药物直接作用于气道黏膜，局部抗炎作用强，全身不良反应少。如布地奈德、

丙酸氟替卡松。2.白三烯调节剂:该药耐受好，副作用小，如孟鲁司特钠。3.茶碱类：需注意血药浓度监测4.β2受体激动剂：班布特罗、丙卡特罗等，也是哮喘急性发作首选药物。5还有其他的肥大细胞膜稳定剂、全身性糖皮质激素过敏原特异性免疫治疗等。对于病情严重和单用吸入糖皮质激素类药物效果不好的病人，主张联合用药。儿童哮喘需要规范化治疗，每三个月应评估病情，以决定升级、维持或者降级治疗。

生活中，应该如何预防小儿哮喘？

1.避免危险因素，应避免接触变应原，去除各种诱发因素如吸烟、气候变化、呼吸道感染。呼吸道感染也是引起小儿哮喘发作的重要原因，因此，我们要注意预防小儿感冒。感冒发热时，哮喘患儿尽量不要给予阿司匹林治疗，以免导致哮喘发作。

2.适量锻炼身体。对于小儿而言，体育锻炼至关重要，不仅可促进其健康成长，而且可增强体质，提高抗病能力，预防疾病。如跑步、游泳、骑自行车等。对于哮喘患儿，家长应该多带领其出去活动，不要因为害怕哮喘发作而过分限制孩子的体力活动，如果孩子处于哮喘发作期间，应该注意休息，减少活动。

3.饮食合理。若有明确食源性过敏的孩子，尽量避免其食入过敏食物。

4.情绪管理。研究表明，一些哮喘发发作与情绪有关，因此，父母应该多关注小儿的情绪，要耐心，保持良好情绪状态，预防疾病。对于哮喘患儿，多给予其心理安慰与精神鼓励，消除患儿的负性情绪，如紧张、焦虑等，可通过说服、解释以及暗示等方式，转移患儿注意力，避免情绪大幅波动。

5.良好环境。如果您的孩子已经患有哮喘，则需要注意环境管理，提供一个适合哮喘居住的环境，远离过敏原。由于尘螨经常生长在皮毛制品或者是柔软物品中，因此，被罩、床垫、窗帘以及枕套等应该定期高温热水烫洗或者是日光暴晒，达到消毒的目的，家里尽量不要铺地毯。家中也不要养宠物，如鸽子、猫、狗以及兔子等。