简介：摘要目的探讨护士主导的三联康复管理模式对食管癌患者围术期功能状态的影响。方法采用非同期对照研究，方便抽取青岛大学附属医院胸外科2019年3~12月行达芬奇机器人食管癌手术的患者92例为研究对象，其中2019年3~7月的患者48例为对照组，采取胸外科常规术前管理模式；8~12月的患者44例为观察组，采用护士为主导的多学科团队协作的三联预康复管理模式，干预时间为术前4~6 w。分别记录两组研究对象干预前、术前1 d、术后4 w的6 min步行试验(6MWT)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最高呼气流量(PEF)、血清白蛋白(ALB)、BMI水平、焦虑抑郁量表(HADS)、健康调查简表(SF-36)得分以及带管时间、住院时间、并发症发生率。结果术前1 d、术后4 w，观察组6MWT、FEV1、FVC、PEF、ALB、SF-36均明显高于对照组，HADS得分低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；组内比较，观察组术前1 d 6MWT、FEV1、FVC、PEF明显高于干预前，术前1 d和术后4 w的SF-36得分均高于干预前，HADS得分低于干预前；对照组术前1 d ALB、BMI均低于干预前，术后4 w 6MWT、FEV1、PEF明显低于干预前；患者恢复情况比较，观察组住院时间和并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论以护士为主导的多学科协作预康复管理模式可有效改善达芬奇机器人食管癌患者围术期肺功能、营养状况及心理状态，加速患者术后康复。

简介：摘要目的基于循证构建胸外科患者围手术期肺功能康复护理质量敏感指标体系，为监测肺康复干预护理质量提供科学依据。方法以加速康复外科为理论依据，运用约翰霍普金斯循证护理方法进行证据综合，为构建胸外科患者围手术期肺功能康复护理质量敏感指标奠定基础；结合医院近2年质量控制数据分析结果，采取小组讨论法拟定肺康复干预敏感指标及计算公式初稿，应用德尔菲法进行2轮函询，确定各指标内容及权重。结果经过2轮专家函询确定胸外科患者围手术期肺功能康复护理质量评价指标体系，包括3项一级指标、6项二级指标及31项三级指标；2轮函询专家积极系数均为100%，权威系数为0.827与0.861，协调系数为0.309和0.372。结论构建的围手术期肺功能康复护理质量敏感指标体系具有科学性、实用性和可操作性，能有效规范护士的行为，评价肺康复干预护理质量。