简介：摘要目的基于循证构建主动脉A型夹层（TAAD）围手术期护理质量敏感性指标，以评估和监测中国医院的护理质量。方法以"结构-过程-结果"三维质量评价模式为理论框架，通过文献解读，提取已有文献中关于TAAD的围手术期护理质量敏感性指标的名称、计算公式和数据收集方法。通过德尔菲方法对指标内容进行论证和修正。结果构建了疼痛缓解率、术前夹层破裂病死率、急症手术、输血反应发生率等16项TAAD围手术期护理质量敏感指标。经过2轮专家咨询，专家积极系数分别为91.6%和100.0%，专家权威系数为0.96和0.93，变异系数为0.000～0.278。结论基于循证构建的TAAD围手术期护理质量敏感指标，研究方法科学合理，指标结果可信度高，能作为TAAD围手术期护理质量的评价工具，激发护理团队制定高效的专科护理策略。

简介：摘要目的了解冠状动脉旁路移植术（CABG）术后谵妄发生现状，分析危险因素并评价其预测效能。方法采用ICU患者意识模糊评估法（CAM-ICU）评估CABG术后314例患者谵妄发生情况。经多元Logistic回归分析，确定CABG术后谵妄危险因素。结果术后谵妄发生率为24.8%（78/314）。训练集谵妄发生率为25.7%（54/210），验证集谵妄发生率为23.1%（24/104）。经多元Logistic回归分析，美国麻醉医师物理状态、体外循环、简易智能精神状态量表、机械通气时间、术后咪达唑仑应用，血清白蛋白<30 g/L是CABG术后谵妄独立危险因素。在训练集和验证集中，谵妄得分>2.11分的患者为高危组，谵妄得分≤2.11分的患者为低危组。结论建立的谵妄模型可以将患者谵妄风险进行分层，同时也为术后谵妄预防与早期筛查提供临床科学依据。