简介：摘要目的探讨行胸腹部手术后引流管拔除患者手术切口愈合不良发生的独立危险因素，建立手术切口愈合不良的风险预测模型。方法采用便利抽样法选取2020年7—12月青岛大学附属医院的545例胸腹部手术患者，根据患者是否发生切口愈合不良将其分为术后切口愈合不良组（n=87）和无切口愈合不良组（n=458）。采用Logistic回归分析对手术切口愈合不良的危险因素进行分析并构建风险预测模型，应用受试者工作特征（ROC）曲线的曲线下面积检验模型预测效果，并选取230例患者进行模型预测效果验证。结果本研究最终纳入渗液持续时间、血清白蛋白、有无切口感染、置管时渗液量和置管时间5个影响因素构建风险预测模型，模型公式为Z=4.608+4.855×渗液持续时间+3.173×血清白蛋白+3.739×切口感染+2.271×置管时渗液量+0.466×置管时间。本模型ROC曲线的曲线下面积为0.773（95%置信区间：0.678~0.868），Youden指数最大值为0.549，灵敏度为0.742，特异度为0.807。结论胸腹腔手术患者引流管拔除后切口愈合不良风险预测模型能较好地预测切口愈合不良的发生风险，可以为临床医护人员及时对高危患者采取预防性管理措施提供依据。

简介：摘要目的基于循证构建胸外科患者围手术期肺功能康复护理质量敏感指标体系，为监测肺康复干预护理质量提供科学依据。方法以加速康复外科为理论依据，运用约翰霍普金斯循证护理方法进行证据综合，为构建胸外科患者围手术期肺功能康复护理质量敏感指标奠定基础；结合医院近2年质量控制数据分析结果，采取小组讨论法拟定肺康复干预敏感指标及计算公式初稿，应用德尔菲法进行2轮函询，确定各指标内容及权重。结果经过2轮专家函询确定胸外科患者围手术期肺功能康复护理质量评价指标体系，包括3项一级指标、6项二级指标及31项三级指标；2轮函询专家积极系数均为100%，权威系数为0.827与0.861，协调系数为0.309和0.372。结论构建的围手术期肺功能康复护理质量敏感指标体系具有科学性、实用性和可操作性，能有效规范护士的行为，评价肺康复干预护理质量。

简介：摘要目的构建加速康复外科（ERAS）理念下达芬奇机器人肺叶切除术患者围手术期护理质量评价指标体系，旨在为临床评价快速康复护理质量提供参考。方法以三维质量结构模型为基础，以ERAS理念为理论依据，通过大量文献回顾和半结构式访谈初拟达芬奇机器人肺叶切除术患者围手术期护理质量评价指标体系咨询问卷，采用Delphi法对21名专家进行2轮函询，并对结果进行分析。结果2轮咨询问卷回收率均为100%，专家权威系数为0.839、0.901，协调系数分别为0.317、0.335。最终形成的指标体系包含3个一级指标、14个二级指标、52个三级指标。结论构建的达芬奇机器人肺叶切除术患者围手术期护理质量评价指标体系具有较高可靠性和实用性，可作为评价机器人手术患者快速康复护理质量的依据。