简介：摘要目的探讨术后疼痛管理质量综合评分法能否有效评价出医院/科室术后疼痛管理质量的优劣。方法采用目的抽样法和便利抽样法，2018年1—5月，选取浙江省、江苏省共9家医院的9个骨科科室为研究对象，根据是否为医院认证的无痛病房，分为无痛病房组（4个科室）和非无痛病房组（5个科室），分别应用术后疼痛管理质量综合评分法、加权秩和比法和加权TOPSIS法计算各科室得分及排名，比较不同组别的得分差异，并对不同评价方法的排序结果进行相关性分析。结果无痛病房疼痛管理质量综合评分一级指标总分及各维度得分均高于非无痛病房，差异均有统计学意义（P<0.05）；无痛病房疼痛管理质量综合评分二级指标中环境和用物、制度/指南/规程、疼痛评估、镇痛治疗、镇痛效果的得分高于非无痛病房，差异均有统计学意义（P<0.05）。3种方法对科室术后疼痛管理质量评价的结果不全相同，但呈正相关，术后疼痛管理质量综合评分法与加权TOPSIS法、加权秩和比法的相关系数分别为0.933和0.833（P<0.01）。结论术后疼痛管理质量综合评分法可有效反映出医院/科室术后疼痛管理质量的优劣。

简介：摘要目的汉化健康素养促进型医疗卫生机构10个特征问卷(health literate health care organization 10 item questionnaire，HLHO-10)并检验其信效度。方法遵循Brislin翻译模式进行翻译、回译、文化调适和问卷表义调查，形成中文版HLHO-10问卷(HLHO-10-C)。选取5名专家和浙江省24家医疗卫生机构的1 071名医务人员开展HLHO-10-C的信效度检验。结果HLHO-10-C条目水平及总问卷水平的内容效度指数分别为0.8~1.0和0.96。探索性因子分析结果显示结构效度良好。Cronbach α系数为0.943，重测信度为0.862。HLHO-10-C得分在不同等级、不同医疗资源配置地区的医疗卫生机构，以及不同学历和工作岗位的医务人员中呈现出良好的区分度(P<0.05)。结论HLHO-10-C具有良好的信效度和区分度，可为研究和落实《健康中国行动(2019—2030年)》提出的"医疗机构和医务人员开展健康教育和健康促进绩效考核机制"提供工具上的借鉴。

简介：摘要提升健康素养是增进全民健康的前提。作者介绍了健康素养促进型医疗卫生机构(health literate health care organization，HLHO)的概念及其内涵、外延和特征，从卫生政策、医疗卫生机构和机构间关联合作3个层面总结了其在国外的应用，进而提出对我国的启示。以期为促进我国HLHO建设及医疗卫生机构践行《健康中国行动(2019—2030年)》提供参考。

简介：摘要目的对我国疼痛管理质量评价及改进研究进展情况进行综述。方法检索中文科技期刊数据库有关我国疼痛管理质量评价及改进研究，以"结构-过程-结果"质量管理模式为理论依据，对纳入文献进行分析。结果在结构要素方面，多数研究主要关注人力资源，如对护士展开疼痛知识培训，而对环境设置、药物配备等方面关注较少；在过程要素方面，多数研究同时关注疼痛管理多个环节，而关注单一环节的较少；在结果要素方面，满意度和疼痛程度为最频繁采用的评价指标。结论我国疼痛管理质量评价和改进研究、疼痛类型以实验性研究和急性疼痛研究为主，且在过程要素方面关注较少，建议我国学者后续可尝试采纳质性研究方法，从疼痛管理结构要素、慢性肿瘤疼痛和慢性非癌性疼痛管理质量评价和改进等研究内容上进行拓展和深入。

简介：摘要目的评价基层中医药服务能力提升工程下，患者对社区中医师的信任度及中医预防保健服务对其的影响。方法于2017年9月，用维克森林医师信任量表(WFPTS)中文版测量浙江省三地22家社区卫生服务中心的1 391例患者对社区中医师的信任度。定量变量描述采用均数和标准差，定性变量描述采用构成比。采用t检验、方差分析、Kruskal-Wallis检验比较差异。结果WFPTS中文版用于社区中医师的信效度良好。患者对社区中医师信任度的总均分为(38.00±6.42)分，仁爱、技能维度分别为(19.14±3.41)分、(18.82±3.50)分；信任度在患者人口学特征和对社区中医预防保健服务知晓的数量、途径和利用上，差异有统计学意义；患者的性别、年龄、对社区中医预防保健服务的知晓率和利用等因素，影响社区中医师的信任度。结论患者对社区中医师的信任度较高。提高社区中医预防保健服务的知晓率和利用率，有利于提升患者对社区中医师的信任度。建议加强宣教，多渠道提升社区中医师的技能水平。

简介：摘要目的构建术后疼痛管理质量评价指标体系，旨在为医院评价术后疼痛管理质量提供有效工具。方法2017年8月—2018年12月以Donabedian理论为指导，通过文献研究法构建原始指标，通过小组讨论法构建初级指标，采用德尔菲专家咨询法对15名术后疼痛管理专家展开2轮咨询，构建最终指标，并通过层次分析法确定指标权重。结果构建的术后疼痛管理质量评价指标体系包含3项一级指标、8项二级指标和32项三级指标。结构、过程和结果3项一级指标的权重分别为0.2、0.4、0.4；二级指标中组合权重占前3位的分别为镇痛效果（0.266 7）、疼痛评估与再评估（0.160 0）、镇痛治疗（0.160 0）；三级指标中组合权重占前3位的是中重度活动性疼痛发生率（0.143 9）、中重度静息痛发生率（0.079 2）、镇痛健康教育充分率（0.073 0）。2轮咨询问卷的有效回收率均为100%，专家的积极系数为100%，权威系数为0.915，2轮专家咨询的肯德尔和谐系数分别为0.21、0.25（P<0.01）。结论本研究构建的术后疼痛管理质量评价指标体系内容全面、科学合理，能体现术后疼痛管理多环节及多学科合作的特点，可在临床推广使用。