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  • 简介:摘要目的总结慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者居家运动康复的最佳证据,为临床提供理论参考。方法根据循证学方法,检索有关COPD患者居家运动康复的证据资源,包括指南、专家共识、系统评价、证据总结等,采用澳大利亚循证卫生保健中心的文献评价标准及证据分级系统,对文献进行质量评价及证据级别的评定。结果最终纳入文献30篇,其中指南2篇,证据综合1篇,专家共识4篇,系统评价18篇,随机对照试验5篇。从居家运动可行性、不同分级患者运动处方、运动监测、运动安全性及运动效果评价5个方面进行了证据总结,形成了18条最佳证据。结论卫生服务部门需加强对康复师、社区医生等相应专业人员的规范化培训,针对不同分级的患者,制订个性化居家运动处方,提高患者的最大摄氧量和运动耐力,改善生活质量,减少家庭及社会的经济成本支出。

  • 标签: 慢性阻塞性肺疾病 居家 运动康复 最佳证据
  • 简介:摘要目的通过对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行运动联合呼吸肌锻炼康复方式的相关文章评分并进行Meta分析,明确运动联合呼吸肌锻炼对稳定期COPD患者相关康复效果的影响,以期为临床康复护理提供依据。方法通过计算机检索Cochrane数据库、MEDLINE、Embase、CINAHL 4个英文数据库以及中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)和万方数据库(wan fang)4个中文数据库,检索关于稳定期COPD患者进行运动联合呼吸肌锻炼的随机对照研究(randomized controlled trial,RCT)。检索时限均为从1990年1月至2017年10月。语种限制为中文、英文2种。由2名研究者独立平行的按照纳入与排除标准对检索文献进行初筛、全文筛查、提取资料,然后按照Cochrane5.1.0版的评价工具对纳入研究的方法学质量进行评价,最后采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果本研究共纳入7篇相关文献,其中5篇为英文,2篇为中文,总计7项RCT研究包含267名符合纳入标准的稳定期COPD患者。本研究纳入的7项研究结果显示:踏车运动联合呼吸肌锻炼是最常见的复合康复方法。Meta分析结果显示:运动联合呼吸肌锻炼干预组与单纯运动康复组在FEV1占预计值百分比、6MWD、mMRC方面比较,差异均有统计学意义,在用力肺活量(FVC)和1秒用力呼气容积(FEV1)指标上敏感性分析前后存在较大差异,在FEV1/FVC(%)、生命质量和PaO2上比较,差异无统计学意义,PaCO2尚不能联合。结论运动联合呼吸肌锻炼与单纯运动康复比较对稳定期的COPD患者而言是一种可靠的康复方式,它对稳定期COPD患者的FEV1占预计值的百分比、活动能力、呼吸困难程度的影响有正性作用;对稳定期COPD患者的FVC、FEV1指标的改善作用结果尚不稳定;对于稳定期COPD患者的FEV1/FVC(%)、生命质量、PaO2和PaCO2影响尚不能确定。

  • 标签: 运动联合呼吸肌锻炼 慢性阻塞性肺疾病 Meta分析
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